Formularz rejestracji do Klubu konsumentów CaliVita w Unii Europejskiej
+ zamówienie w cenach klubowych (EUR)

imię i nazwisko

PESEL (11 cyfr)

kod pocztowy + miejscowość (miasto, wieś)

ulica, numer domu, nr mieszkania

e-mail:

telefon kontaktowy+numer kierunkowym

grupa krwi (nie jest wymagane - podaj, jeśli chcesz otrzymasz plakat diety zgodnej z Twoją grupą krwi).

miejsce na korespondencję (np. jeśli adres do wysyłki jest inny)

Chcę otrzymać bezpłatne materiały informacyjne: Mały informator i prezentację na CDRom'ie

.
Wypełniając formularz zgłaszasz swój zapis do Klubu konsumentów CaliVita - koszt 15,0 - 17,1 EUR oraz chęć korzystania z cen klubowych 30% tańszych niż w detalu
- otrzymasz zestaw materiałów informacyjnych, katalog, prenumeratę CaliNews, dodatkowe rabaty oraz  do wyboru Nopalin  lub   Eenergy&Memory 
(zaznacza wybrany produkt poniżej)
.

Dodatkowo zamawiam:

   0,50 EUR/ 1 szt.   (wyżej zaznacz grupę krwi)

39,0 EUR/ 1 szt. w cenie klubowej

23,0 EUR / 1 szt.  w cenie klubowej

1/ Wybierz produkt jaki chcesz go otrzymać GRATIS przy zapisie:
 Nopalin  lub   Energy&Memory ?
Brak informacji na ten temat spowoduje, iż wyślemy NOPALIN.
==============

2/ Zamawiam następujące pozostałe produkty CaliVita:  
CENNY dla  klubowiczów:
produkt z oferty polskiej wysyłane są z Unii - płatność w EUR
produkty z zagranicznej oferty wysyłane są z UE - płatność w EUR
=====================

3/ WYBIERZ FORME PŁATNOSCI : przelewem lub płatnosc karta
================

4/ Zadaj pytania odnośnie zastosowania produktów:
.

Sprawdź jeszcze raz zgodność danych, wybierz produkt GRATIS zapisu do Klubu konsumentów (Nopalin lub Energy&Memory) oraz sprawdź do zamawianych produktów.

Dziękujemy za wypełnienie formularza. Potwierdzimy jego otrzymanie e-mailem wysłanym na wyżej wpisany adres e-mail w ciągu 48 godz. 
Za produkty zapłacisz przy odbiorze przesyłki (paczka pocztowa za pobraniem).